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儿童雄烯二酮高是什么原因
补充说明：儿童雄烯二酮高是什么原因
a******W 2022-06-28 22:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童雄烯二酮高可能是先天性肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤、肾上腺皮质功能减退等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中关键酶缺乏，引起皮质醇、醛固酮等激素水平下降，刺激ACTH和AVP分泌增多，进而促进肾上腺皮质产生更多的雄烯二酮。ACTH兴奋试验可以评估肾上腺皮质的功能状态，有助于诊断先天性肾上腺皮质增生。
2.肾上腺皮质肿瘤
肾上腺皮质肿瘤包括皮脂腺瘤、皮脂肉瘤等，这些肿瘤组织中存在大量肾上腺皮脂细胞，可过度活跃地合成并释放雄烯二酮。针对肾上腺皮质肿瘤的治疗方法通常取决于肿瘤性质，可能需要手术切除。例如，对于良性肿瘤，医生可能会建议进行腹腔镜下肾上腺皮质瘤摘除术；而对于恶性肿瘤，则需行开放性肾上腺切除术。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多，此时肾上腺皮质细胞处于一种持续的应激状态，为适应这种应激状态，肾上腺皮质细胞会增加雄烯二酮的合成和分泌。肾上腺皮质增生的治疗通常需要使用糖皮质激素替代疗法，如氢化可的松，以抑制ACTH的分泌，减轻肾上腺皮质的压力。
4.卵巢肿瘤
卵巢肿瘤中的某些类型，如颗粒细胞瘤，能够产生类固醇激素，其中包括雌激素和雄激素，当雄激素水平增高时，就会反馈性的抑制下丘脑释放激素的分泌，减少垂体前叶产生的FSH和LH，从而间接降低血清卵泡刺激素和黄体生成素的浓度，使FSH/LH比值升高。卵巢肿瘤的治疗方式主要包括手术切除以及化疗，其中化疗常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，机体对雄烯二酮的负反馈减弱，导致其浓度升高。肾上腺皮质功能减退的治疗主要是补充肾上腺皮质激素，常用的有氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
针对雄烯二酮偏高的情况，建议进行内分泌系统相关检查，如ACTH激发试验、雄激素测定等，以进一步确定是否存在潜在的生殖系统异常。饮食方面，患者应注意保持均衡营养，避免过多摄入可能影响内分泌的食物，如大豆制品。
2024-03-20 18:22
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卵巢肿瘤约占小儿恶性肿瘤的1%，罕见于5岁前，约20%发生于月经来潮前的女孩，2/3来源于生殖细胞，最多见的是成熟的畸胎瘤。
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