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铁锈色痰形成原因
补充说明：铁锈色痰形成原因
a******W 2022-06-28 22:46
铁锈色痰 肺栓塞 大叶性肺炎 支气管扩张症 慢性阻塞性肺疾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
铁锈色痰可能由肺栓塞、大叶性肺炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、结核病等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉分支，导致局部肺组织缺氧和坏死，引起炎症反应和出血，从而出现铁锈色痰。抗凝治疗是常见的治疗方法，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。
2.大叶性肺炎
由细菌感染引起的急性肺部炎症，可导致肺泡壁增厚、渗出液积聚和铁质沉着，进而产生铁锈色痰。抗生素治疗是主要手段，医生可能会开具青霉素、阿莫西林克拉维酸钾片等药物以控制感染。
3.支气管扩张症
支气管壁肌肉遭到破坏，导致支气管变形和持续性气道阻塞。患者反复咳嗽，咳出大量带血丝的痰液，长期下来会导致铁质沉积在痰液中而呈现铁锈色。患者可在医生指导下使用布吸入气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等缓解症状。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是由吸烟、空气污染等因素导致的气流受限，当病情加重时会引起呼吸道分泌物增多并呈铁锈色。患者需要戒烟并远离二手烟环境，同时可以考虑使用噻托溴铵粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂等药物来减少气道分泌物。
5.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，可能导致肺实质受损，血液供应受到影响，此时容易发生微血管破裂，红细胞破裂释放出血红蛋白，与口腔中的唾液混合后氧化成铁锈色。患者可以在医生指导下服用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
针对铁锈色痰的情况，建议患者及时就医进行胸部X线检查、CT扫描以及痰液培养等相关检查，以便排除肺栓塞或其他潜在的呼吸系统疾病。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于改善预后。
2024-04-06 14:00
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“痰”为呼吸道分泌物，健康人每日仅分泌少量白色黏液痰。正常情况下，呼吸道之纤毛上皮有清除异物、黏液的作用，某些呼吸道疾病或胸部手术后，会使痰的质和色发生变化，我们可以通过观察痰的颜色变化来判断疾病的轻重和性质。
症状起因：主要由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的大部或全部，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。除肺炎球菌外，肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌也可以引起大叶性肺炎。受寒、疲劳、醉酒、感冒、麻醉可以成为大叶性肺炎的诱因。此时，呼吸道的防御功能被削弱，机体抵抗力降低，容易发生细菌感染，细菌侵入肺泡内，在其内繁殖，特别是形成的浆液性渗出物更加有利于细菌繁殖，引起肺组织的变态反应，肺泡间隔毛细血管扩张通透性增高，并使细菌通过肺泡间孔或呼吸性支气管迅速向邻近肺组织蔓延，从而波及整个大叶，在大叶间的蔓延则是带菌渗出液经叶支气管播散所致。
常见检查： 胆汁溶菌试验
就诊科室：普外科、呼吸
