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类天疱疮初期症状及治疗
补充说明：类天疱疮初期症状及治疗
a******W 2022-06-28 22:46
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
类天疱疮的初期症状包括皮疹、瘙痒、口腔黏膜溃疡、皮肤出现水疱、红斑等症状，治疗需要遵医嘱使用皮质类固醇和免疫抑制剂，如和环磷酰胺。
1.皮疹
类天疱疮是一种自身免疫性疾病，由于体内产生针对基底膜带的自身抗体导致表皮下水疱形成。这些抗原-抗体复合物会刺激周围组织产生炎症反应，进而形成皮疹。皮疹通常出现在皮肤表面，可分布在身体任何部位，形态多样，包括红斑、丘疹等。
2.瘙痒
瘙痒是由类天疱疮引起的皮肤炎症反应导致的神经反射性症状。瘙痒感可能出现在受损皮肤区域，也可能扩散至全身。
3.口腔黏膜溃疡
类天疱疮患者的抗基膜抗原抗体复合物会累及口腔黏膜，导致黏膜发生炎症和糜烂，形成溃疡。溃疡通常发生在口腔内颊部、舌面或牙龈处，有时伴有疼痛或出血。
4.皮肤出现水疱
当类天疱疮患者皮肤上的基底膜受到攻击时，会导致局部液体积聚而形成水疱。水疱通常出现在正常皮肤上，大小不一，可自行破裂，露出红色湿润的创面。
5.红斑
红斑是由于真皮血管扩张和血流量增加所致，这是类天疱疮引发的炎症反应之一。红斑往往呈现圆形或椭圆形，颜色鲜艳，边缘清晰，常见于躯干和四肢近端。
针对类天疱疮的诊断，可以进行皮肤活检以评估组织病理学改变，也可以通过免疫荧光检测来确定是否存在特定的循环抗体。治疗措施主要包括口服或静脉注射免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以及使用局部皮质类固醇药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用药物。建议患者定期监测病情变化，避免日晒，外出时涂抹防晒霜，保护受损皮肤免受紫外线伤害。
2024-02-12 18:45
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皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。
症状起因：一、急性发疹性传染病急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第3－4天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。二、结缔组织疾病主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。三、变态反应与过敏如风湿热病人中13可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性，往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。四、血液病急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。
可能疾病：荨麻疹
常见检查： 血清抗艾滋病抗体 血清人类免疫缺陷病毒抗体
就诊科室：皮肤病、传染科、内分泌
