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真性球麻痹病因
补充说明：真性球麻痹病因
a******W 2022-06-28 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
真性球麻痹可能是由延髓空洞症、多发性硬化症、脑梗死、脑出血、脑肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.延髓空洞症
延髓空洞症是由于延髓部位的慢性缺血、缺氧导致局部组织坏死后形成的囊性病变，压迫和损伤了延髓内的神经核团，影响了呼吸中枢的功能。这会导致患者出现咳嗽反射减弱或消失的情况。延髓空洞症通常采用手术治疗的方式进行处理，如延髓腹外侧入路手术、后颅窝减压术等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发的髓鞘脱失斑块，这些斑块可能出现在脊髓、视神经、脑干等部位，进而引起运动障碍。当病变累及到支配咽喉部肌肉的神经时，就会出现吞咽困难的症状。对于多发性硬化症患者的治疗，主要是通过使用皮质类固醇药物来抑制免疫反应，常用药包括甲泼尼龙、等。
3.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部区域缺血缺氧而发生坏死，如果发生在延髓部位，则会引起延髓功能障碍，从而导致咳嗽反射减弱或消失。脑梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶、尿激酶等；恢复期则需要配合医生进行肢体康复训练，以促进血液循环。
4.脑出血
脑出血是指脑内微动脉破裂引起的出血，血液直接流入脑实质中，形成局限性凝血块，使脑水肿、占位效应增加，压迫周围组织，导致咳嗽反射减弱或消失。脑出血的治疗需紧急就医，在医师指导下进行降颅压治疗，如、甘露醇等；同时配合医生进行止血治疗，如去甲肾上腺素、氨甲苯酸等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中可能会对邻近的神经结构产生压迫作用，若压迫到了负责控制咳嗽反射的神经，则可能导致咳嗽反射减弱或消失。脑肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及化疗等，其中手术切除是最常见的方法，例如开颅手术、经鼻腔-蝶窦入路手术等。
针对真性球麻痹，建议定期进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。保持良好的呼吸道卫生习惯，避免吸烟和二手烟，有助于减少呼吸道感染风险，缓解症状。
2024-03-01 02:12
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
