发病时间：不清楚
真性球麻痹和假性球麻痹的原因及鉴别要点
补充说明：真性球麻痹和假性球麻痹的原因及鉴别要点
a******W 2022-06-28 22:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
真性球麻痹和假性球麻痹的原因及鉴别要点包括神经变性病、脑血管病变、肿瘤、多发性肌炎、重症肌无力等。这些疾病的诊断和治疗需要专业医生的评估，建议患者及时就医以获得准确的诊断和治疗方案。
1.神经变性病
神经变性病是由于神经系统中某些神经细胞逐渐退化、死亡导致的功能障碍。这些疾病的病理特征为选择性地侵犯大脑皮质、脊髓、周围神经、自主神经等部位中的某一种类型或多种类型的神经元进行脱失。这类疾病的诊断通常需要神经科医生评估患者的临床表现以及影像学检查结果，如MRI或CT扫描。
2.脑血管病变
脑血管病变包括缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中是由脑部供血不足引起的，而出血性卒中则是由脑内血管破裂导致的。这两种情况都可能导致不同程度的运动功能障碍，进而影响吞咽和发音功能。针对脑血管病变的治疗主要包括急性期的溶栓治疗和恢复期的康复训练。急性期的溶栓治疗需争分夺秒赶到医院，在医生指导下进行；而恢复期的康复训练则应在专业康复师的指导下进行。
3.肿瘤
颅内肿瘤压迫延髓时可引起真性球麻痹，肿瘤本身及其治疗可能引起延髓水肿加重，从而加剧呼吸困难。此外，肿瘤还可能导致吞咽困难、声音嘶哑等症状。确诊颅内肿瘤通常需要进行头颅MRI或CT扫描，并通过活检获取组织样本进行病理分析。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要特征的自身免疫性疾病，当延髓受累时可能会出现假性球麻痹的症状。其主要病理改变为肌肉纤维坏死和炎症细胞浸润。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为突触后膜上的乙酰胆碱受体受到攻击，导致神经信号传递受损，引起真性球麻痹。这种疾病会导致神经肌肉接头处传递功能障碍，使肌肉无法正常收缩。常用的治疗方法是口服抗胆碱酯酶药物，如新斯的明、吡啶斯的明等，可以增强神经肌肉接头间的信号传导。
建议定期进行神经电生理测试、头颅MRI或CT扫描以及血液中的神经特异性蛋白检测，以监测病情变化。患者应避免食用过硬或过大的食物，以免引起呛咳或窒息。
2024-03-30 11:33
举报相关问题
向医生提问
第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
半导体激光治疗仪
该产品具有改善血液流变性，改善微循环的作用，配合药物治疗对脑梗塞、头痛、头晕、假性球麻痹症状具有一定改善作用。产品禁忌症：恶性肿瘤患者、光线过敏者(如红斑狼疮、卟啉病)、心动过缓者禁用。以下患者请咨询医生后使用：急性病患者、传染病患者、血压异常紊乱者、心脑血管病患者的急性发病期、皮肤知觉障碍者或皮肤异常者、高烧患者。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
