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食管静脉曲张是什么原因引起的
补充说明：食管静脉曲张是什么原因引起的
a******W 2022-06-28 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张可能是由酒精性肝硬化、慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症或血吸虫病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏反复损伤、修复，形成纤维化和假小叶，进而发展为肝硬化。肝硬化时，由于肝内血管受压、扭曲、闭塞等原因，可引起食道下端血管扩张，形成静脉曲张。患者需要戒酒并配合医生进行药物干预，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻酒精对肝脏的损害。
2.慢性肝炎
慢性肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症活动持续超过6个月以上，由于炎症反应反复刺激肝脏组织，可能导致肝细胞坏死、纤维化甚至肝硬化的发生，从而影响到门静脉回流，使门静脉压力增高，诱发食管静脉曲张的发生。针对慢性肝炎的治疗主要是控制病情进展，减少肝脏损伤，例如遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物。
3.肝硬化
肝硬化是各种慢性肝病的终末期表现，由于肝细胞广泛坏死、结缔组织增生、肝小叶结构破坏和纤维化形成，导致肝脏功能严重受损，无法正常发挥其生理功能，包括合成、解毒、代谢以及分泌胆汁等功能，因此会引起一系列临床综合征。对于肝硬化的治疗通常需综合考虑患者的原发病因，如乙型肝炎病毒感染，采取相应的治疗措施，如服用富马酸丙酚替诺福韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
4.门脉高压症
门脉高压症是指门静脉系统内压力升高导致的一系列病理生理改变，当门静脉高压时，会导致脾脏充血肿大，脾脏血液回流受阻，久而久之就会出现脾脏的功能亢进，表现为白细胞、红细胞和血小板计数下降。患者可在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、腹腔镜下断流术等方式降低门脉高压，改善食管静脉曲张的情况。
5.血吸虫病
血吸虫病由血吸虫感染引起，可通过粪便传播，当血吸虫寄生于人体后，会刺激机体产生免疫应答，导致局部出现炎症反应，若炎症累及肝脏，则可能会引起肝硬化，此时也容易并发食管静脉曲张。患者可以遵照医生的意见使用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以监测食管静脉曲张的变化，同时注意饮食中的纤维摄入量，避免食用粗糙、坚硬的食物，以减少消化道出血的风险。
2024-04-04 09:53
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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
