发病时间：不清楚
食管静脉曲张的原因
补充说明：食管静脉曲张的原因
a******W 2022-06-28 22:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张可能是由酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、门脉高压症、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而引起肝细胞变性和纤维化，最终形成肝硬化。肝硬化时，由于肝内血管受压、变形和扭曲，可出现食道下端胃底静脉曲张。患者需要戒酒并配合医生进行药物干预，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏损伤。
2.慢性肝炎
慢性肝炎会引起肝组织持续炎症反应和纤维化过程，导致肝小叶结构紊乱和血液循环障碍，进而影响门静脉血液回流，造成门脉高压，从而引起食管静脉曲张。针对慢性肝炎的治疗通常包括抗病毒药物，如拉米夫定片、恩替卡韦片等，以及保肝药，如护肝片、复方甘草片等。
3.血吸虫病
血吸虫寄生在人体后会产生大量的虫卵，虫卵中的代谢产物会刺激机体产生肉芽肿样病变，使周围组织发生坏死、脱落，形成脓肿，当血吸虫侵犯到肝脏时，会导致肝脏部位出现充血、水肿的情况，严重时还会诱发肝硬化，此时会出现脾脏肿大、侧支循环建立等症状，表现为食管静脉曲张。患者可以遵医嘱使用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药物进行治疗。
4.门脉高压症
门脉高压症是多种原因引起的门静脉系统压力持久增高所引起的综合征，由于门静脉血流量增加、门静脉系统的血管床容量减少等因素导致门静脉压力升高，引起食管静脉曲张。患者可在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、腹腔镜下断流术等方式降低门脉高压，改善食管静脉曲张的症状。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在某些因素作用下容易破裂出血，当病变累及食管黏膜下的动静脉丛时，就会出现食管静脉曲张的现象。对于存在食管静脉曲张的患者，建议采取内镜下食管静脉曲张套扎术的方式进行治疗，能够有效缓解不适症状。
患者应定期复查，监测病情变化，尤其是有家族史者，应每年至少进行一次相关检查，如超声检查或内窥镜检查。饮食方面，应避免食用过硬或粗糙的食物，以免加重食管静脉曲张的风险。
2024-04-02 06:54
举报相关问题
向医生提问
慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
