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路易体痴呆最突出的精神症状有哪些
补充说明：路易体痴呆最突出的精神症状有哪些
a******W 2022-06-28 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
路易体痴呆最突出的精神症状包括幻觉、抑郁、淡漠、焦虑以及行为异常，这些症状可能伴随认知障碍，如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议寻求专业医生的帮助。
1.幻觉
幻觉可能是由路易体痴呆患者大脑神经递质失衡导致的，特别是多巴胺功能障碍，使中枢神经系统对感官刺激的处理出现错误。幻觉常出现在视觉领域，但也可能涉及听觉或其他感官，通常描述为非真实但非常真实的感知体验。
2.抑郁
抑郁可能源于路易体痴呆引起的脑部结构和功能改变，影响了大脑中调节情绪的区域如海马体和杏仁核的功能。抑郁可能导致持续的情绪低落、兴趣减退以及活动力下降，这些都可能伴随路易体痴呆患者的整个病程。
3.淡漠
淡漠通常是由路易体痴呆导致的认知功能障碍所引发的情感反应减弱，与大脑皮层和边缘系统的受损有关。患者可能会表现出对外界刺激缺乏兴趣、情感反应迟钝或减少交流的情况。
4.焦虑
焦虑可能因路易体痴呆导致的认知衰退而产生，此时大脑皮层功能受到影响，无法有效地应对日常压力。焦虑可能表现为过度担忧、紧张不安，甚至伴随着身体上的不适感，如心悸或出汗。
5.行为异常
行为异常往往与路易体痴呆中黑质纹状体系统内的神经元丢失有关，这会影响控制冲动控制和决策制定的大脑区域。患者可能出现刻板动作、冲动行为或无明显目的的漫游等异常行为模式。
针对路易体痴呆的相关精神症状，建议进行头颅MRI以评估大脑结构的改变。治疗措施可能包括抗精神病药物，如奥氮平、利培酮等。家属应注意观察患者的行为变化，确保其安全，并提供适当的环境支持，避免潜在的风险因素，如不熟悉的噪音或光线。
2024-04-14 17:48
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
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