首页> 内科> 内分泌科> 高雄激素血症> 肾上腺来源高雄激素血症是什么原因?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾上腺来源高雄激素血症可能是由肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质激素不敏感综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是由于肾上腺组织发生炎症、损伤或肿瘤等病理变化导致其体积增大。这会影响皮质激素的合成和分泌,进而引起雄激素水平升高。糖皮质激素替代疗法是常用的治疗方法,如氢化可的松或,以减轻炎症反应和抑制免疫应答。
2.肾上腺皮质肿瘤
肾上腺皮质肿瘤是指发生在肾上腺皮质上的良性或恶性肿瘤,当肿瘤细胞过度增殖时,会刺激肾上腺皮质合成并释放过多的雄激素。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,对于功能性肿瘤,可以采用药物治疗来控制激素异常分泌,例如盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯可用于Cushing综合征的治疗。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病,由于相关基因突变导致肾上腺皮质合成类固醇的过程出现障碍,此时雄激素合成增多。患者可能需要长期使用糖皮质激素和盐皮质激素进行替代治疗,如氟氢可的松和。
4.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进指的是肾上腺皮质产生过多的皮质激素,包括醛固酮、皮质醇和性激素。这些激素的过量分泌会导致体内电解质失衡和代谢紊乱,进而影响雄激素的合成和代谢。肾上腺皮质激素不敏感综合征患者可通过口服孕烷二醇片改善症状。
5.肾上腺皮质激素不敏感综合征
肾上腺皮质激素不敏感综合征是由于肾上腺皮质对下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节丧失,导致皮质醇产量增加但临床无库欣综合征的表现。此时雄激素合成减少,但不会受到负反馈调节的影响而降低。患者可能会出现向心性肥胖、痤疮等症状,可以通过服用螺内酯、依普利酮等药物缓解不适。
针对肾上腺来源高雄激素血症,建议定期监测肾功能、电解质平衡以及皮质醇水平。必要时,可进行超声波扫描、磁共振成像或正电子发射断层扫描以评估肾上腺结构和功能。

2024-03-26 00:18

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高雄激素血症

正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L),即高雄激素血症,也称为高睾酮血症。是一种常见的妇科内分泌疾病。

  • 症状起因:来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进占29%,少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。其病因复杂,临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因,几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高,或雄激素结合蛋白减少,游离雄激素增高,活性增强。

  • 可能疾病:高催乳素血症  原发性卵巢绒癌  

  • 常见检查: 半乳糖血症筛查  

  • 就诊科室:内分泌

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