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食管静脉曲张症状一定是肝硬化化
补充说明：食管静脉曲张症状一定是肝硬化化
a******W 2022-06-28 22:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
食管静脉曲张可能伴随腹水、脾肿大、呕血、黑便和腹部不适等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.腹水
肝硬化时肝脏结构被破坏，导致门脉高压和液体积聚。这些患者由于肝功能减退，白蛋白合成减少，从而出现低白蛋白血症，使血管内的水分渗入腹腔形成腹水。腹水通常发生在患者的腹部两侧，可能伴有腹部膨隆和压迫感。
2.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一，在正常情况下不会明显肿大，当患有肝硬化等疾病时会导致脾脏充血水肿，进而发生增生性改变，表现为脾脏体积增大。脾肿大的患者可能会感到左上腹有压迫感，严重时可能出现脾区疼痛。
3.呕血
肝硬化可导致胃底静脉曲张破裂出血，血液经口腔排出即为呕血。呕血多突然发生，常伴有恶心、呕吐等症状，呕出物呈鲜红色或咖啡渣样。
4.黑便
肝硬化时，由于凝血因子合成减少以及脾功能亢进所致血小板减少，均会引起消化道黏膜下毛细血管自发性破裂出血，血液随粪便排出后会呈现黑色。黑便往往伴随排便习惯改变，如次数增多或腹泻，有时还会有贫血的症状。
5.腹部不适
肝硬化晚期时，肝脏组织受到广泛损害，肝脏的功能下降，此时会影响胆汁的分泌和排泄，继而导致食物不能及时消化吸收，堆积在肠道内发酵产生气体，引发腹部不适的情况。腹部不适可能包括胀气、疼痛或不适感，这些感觉可能随着病情进展而加剧。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估肝脏和脾脏情况，必要时还可做胃镜检查明确诊断。对于肝硬化引起的症状，主要是通过药物治疗来控制病情发展，患者可以在医生指导下使用护肝片、复方甘草酸苷胶囊等保肝降酶类药物进行治疗。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，以便监测病情变化。
2024-03-23 08:47
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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