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食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗主要采用
补充说明：食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗主要采用
a******W 2022-06-28 22:48
食管静脉曲张破裂出血 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 结扎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张硬化剂联合注射治疗、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术使用特殊的结扎装置直接套入曲张静脉中，使其闭塞以控制出血。常用的结扎装置包括橡皮圈、金属夹等。此方法主要用于急性食管静脉曲张破裂出血的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射通过将化学物质注入受损血管来引起炎症反应和纤维化，从而导致血管壁收缩和闭合。常用的硬化剂有酒精制剂和碘化物溶液。该方法适用于小范围的静脉曲张病变。
3.内镜下食管静脉曲张硬化剂联合注射治疗
内镜下食管静脉曲张硬化剂联合注射治疗是将硬化剂与止血药物如肾上腺素混合后同时注入受损血管，利用两种药物协同作用增强止血效果。该方法适合于轻度至中度食管静脉曲张患者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下经颈静脉穿刺进入肝脏，在肝内建立一条新的血液通道，减轻门脉高压。通常采用TIPS技术实现。该手术常用于严重食管静脉曲张并发反复出血且无法耐受开腹手术者。
在处理食管静脉曲张破裂出血时，应密切监测患者的病情变化，特别是凝血功能及胃肠道压力，避免不必要的手术干预。此外，建议患者术后遵循医嘱调整饮食结构，减少食用可能诱发消化道出血的食物，如硬质水果或坚果类食物。
2024-02-23 01:13
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
