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晚上小便失禁是什么原因男性
补充说明：晚上小便失禁是什么原因男性
a******W 2022-06-28 22:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
晚上小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致肌肉和韧带松弛、盆底肌群功能减弱，使控尿能力下降，在腹压增高时发生尿液不自主流出。这会导致夜间出现尿床的情况。可通过提肛运动来改善盆底肌的功能，从而减少尿失禁的发生。
2.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁是由于膀胱出口梗阻引起的排尿困难，膀胱内积聚大量尿液而超过容量限制，导致尿液自动溢出。这种尿失禁通常发生在晚上，因为膀胱充盈后对周围组织施加更大的压力，进一步加剧了尿液的泄漏。患者可在医生指导下使用阿托品等药物进行治疗，以缓解膀胱痉挛，减轻症状。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变如脑卒中、脊髓损伤等会影响大脑控制排尿的区域，导致尿失禁。这些疾病可能引起排尿反射异常或失去意识控制，进而导致晚上小便失禁。针对中枢神经系统病变所致的小便失禁，可遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，如硫酸阿托品片、颠茄片等，此类药物具有抑制副交感神经的作用，能够降低膀胱的兴奋性，延长排尿时间间隔。
4.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱炎症反应，炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感度增加，容量减小，当达到一定容量时就会产生尿意，因此会出现频繁排尿的现象。如果膀胱炎比较严重，可能会导致晚上睡觉的时候出现尿失禁的症状。患者可以遵照医生的指导使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行治疗，以上药物对于细菌感染有一定的作用，有助于缓解不适症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，长期高血糖状态会对肾脏造成损害，导致肾小球过滤功能受损，尿液中的蛋白质漏出会使得尿液浓度升高，膀胱壁受到刺激而变得脆弱，容易在夜间出现尿失禁的情况。患者需要及时就医并接受专业治疗，可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗，同时配合口服药如格列齐特片、格列吡嗪片等控制血糖水平。
建议关注睡眠质量，保持规律的作息时间，睡前减少饮水量，以减少夜间的尿频现象。必要时，还应进行超声波检查、残余尿量测定以及膀胱功能评估，以确定是否存在潜在的器质性疾病。
2024-02-12 20:59
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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