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缺血性脑卒中溶栓治疗适应症
补充说明：缺血性脑卒中溶栓治疗适应症
a******W 2022-06-28 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血性脑卒中溶栓治疗适应症时，可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、血管扩张术、血管成形术等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血液循环，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。主要适用于急性缺血性脑卒中，在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血块形成，常用的抗凝药物有肝素、华法林等。对于存在高风险血栓形成但不适合溶栓的患者是合适的。需监测出凝状态以防出血并发症。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白水平来改善循环，常用药物如降纤酶、巴曲酶等。对伴有高纤维蛋白血症的缺血性脑卒中患者有益。需注意过敏史及可能出现出血倾向。
4.血管扩张术
血管扩张术利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的血管，增加血流量，减轻缺血状况。主要用于颅内大动脉狭窄导致的缺血性脑卒中。手术前应评估血管病变情况。
5.血管成形术
血管成形术采用特殊的器械将狭窄或堵塞的血管壁撑开，恢复正常血流。针对颅外颈动脉严重狭窄引起脑供血不足的情况效果较好。术后需密切观察并发情况。
在考虑缺血性脑卒中溶栓治疗时，应综合评估患者的个体差异以及是否存在禁忌证，以免发生出血等不良反应。
2024-02-25 23:33
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
