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缺血性脑卒中溶栓治疗指征
补充说明：缺血性脑卒中溶栓治疗指征
a******W 2022-06-28 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血性脑卒中溶栓治疗指征下，可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、血管扩张术、神经保护剂等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流，减少脑损伤。例如，使用链激酶或阿替普酶进行溶栓。主要适用于急性缺血性脑卒中，在时间窗内且存在大动脉闭塞的患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，通常采用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等。适应于存在高风险血栓形成的缺血性脑卒中患者，需定期监测国际标准化比值以调整剂量。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平，减轻已存在的血栓负荷，常用药物包括注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原。对于不适合溶栓但仍有活动性出血风险的患者是一种选择。
4.血管扩张术
血管扩张术是利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的血管，增加脑部血流量的一种介入手术。主要用于颅内大血管严重狭窄或闭塞性病变导致的缺血性脑卒中。
5.神经保护剂
神经保护剂可以防止细胞死亡或促进其存活，如依达拉奉、丁苯酞软胶囊等。在缺血性脑卒中早期应用可减小梗死体积，改善预后。
针对缺血性脑卒中，建议尽早启动卒中绿色通道，以便快速评估和治疗。同时，应积极控制高血压、糖尿病等相关危险因素，以减少脑卒中再发的风险。
2024-02-20 01:16
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
