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缺血性脑卒中溶栓治疗方案
补充说明：缺血性脑卒中溶栓治疗方案
a******W 2022-06-28 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血性脑卒中溶栓治疗方案包括溶栓治疗、抗凝治疗、血管内治疗、降纤治疗、脑保护剂治疗等。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性缺血性脑卒中，在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用的抗凝药物有肝素、低分子量肝素等。对于存在高风险血栓形成的患者，如大面积梗死或伴有颅内压增高等情况时，可考虑使用。
3.血管内治疗
血管内治疗是利用导管技术将堵塞的动脉重新开通，常见手段包括机械取栓术和血管成形术。当影像学检查显示大血管阻塞且溶栓无效时，应立即启动此策略。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻血栓负荷，常用药物为降纤酶和巴曲酶。在排除出血倾向后，对不适合溶栓者可尝试应用。
5.脑保护剂治疗
脑保护剂治疗旨在减少脑损伤，常见的脑保护剂包括依达拉奉和吡拉西坦。主要用于缓解缺血导致的脑水肿及改善预后。
在实施缺血性脑卒中溶栓治疗前，需紧急建立静脉通路，并确保患者处于静息状态。转运至有条件的医院后，由经验丰富的神经内科医生评估是否适合溶栓，并尽快开始治疗，以免错过最佳抢救时机。
2024-03-09 03:44
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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