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贝尔麻痹症状
补充说明：贝尔麻痹症状
a******W 2022-06-28 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贝尔麻痹表现为病变侧眼睑下垂、病变侧鼻唇沟消失、病变侧面部肌肉瘫痪、咀嚼肌力弱、味觉丧失，诊断通常需神经科医生评估，治疗可能包括糖皮质激素和神经营养药物。
1.病变侧眼睑下垂
贝尔氏面瘫时由于面神经受损导致提上睑肌功能障碍，从而出现病变侧眼睑下垂的情况。主要表现为一侧的眼睑无法正常闭合，严重者可伴有眼球活动受限。
2.病变侧鼻唇沟消失
贝尔麻痹患者因面神经受累而失去支配口轮匝肌和颧大肌等肌肉运动的能力，这些肌肉处于松弛状态，使鼻唇沟变浅或消失。通常观察到患侧嘴角低垂，笑容不对称。
3.病变侧面部肌肉瘫痪
面神经损伤后，支配面部表情肌的神经冲动传导中断，导致病变侧面部肌肉瘫痪。典型表现为不能皱眉、露齿、吹口哨等动作，即所谓的“贝尔面容”。
4.咀嚼肌力弱
当面神经受到压迫或炎症刺激时，会导致咀嚼肌收缩异常，进而引发咀嚼肌力弱的症状。患者可能感到咬合无力或困难，特别是在进食固体食物时更为明显。
5.味觉丧失
如果面神经受损影响舌前三分之二的感觉纤维，就会导致味觉丧失。患者可能会注意到舌头前部对咸、甜等味道的感知能力下降或完全丧失。
针对贝尔麻痹，可以进行神经电生理测试如脑干听觉诱发电位或面肌肌电图来评估面神经的功能。治疗措施包括皮质类固醇注射如，以减轻面神经水肿，以及抗病毒药物治疗，常用抗病毒药物有阿昔洛韦、更昔洛韦等。对于存在眼睑下垂的患者，夜间应使用眼罩以防角膜损伤；建议避免食用辛辣食物，因为它们可能会加剧面部疼痛和肿胀。
2024-04-30 21:46
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍，中医辨证属肾阳虚者。
