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夜里小便失禁什么原因
补充说明：夜里小便失禁什么原因
a******W 2022-06-28 22:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
夜里小便失禁可能源于夜间多尿症、遗尿症、压力性尿失禁、脑血管意外后遗症或糖尿病肾病等病因。这种症状可能影响生活质量，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.夜间多尿症
夜间多尿症是指晚上排尿次数增多，超过正常范围，导致尿床的情况发生。这可能是由于睡眠时中枢神经系统对膀胱的控制减弱所致。患者可以使用定时闹钟提醒自己起床排尿，以减少尿床的发生。
2.遗尿症
遗尿症通常指5岁以上儿童仍存在夜间不自主排尿现象，可能由大脑皮层发育延迟、睡眠过深等原因引起。遗尿症可能导致夜间频繁醒来排尿，进而影响睡眠质量。遗尿症患儿可通过行为疗法如睡前限制水分摄入来改善症状。
3.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能障碍导致的，在腹压增加时出现漏尿的现象。当腹压增高时，如咳嗽、打喷嚏等动作，会导致盆腔器官向上压迫膀胱颈口，使尿液不自主地流出体外。患者可在医生指导下进行提肛运动训练，增强盆底肌肉力量，减轻症状。
4.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症包括运动障碍、感觉异常和神经损伤，这些都可能导致尿意感知减退或膀胱收缩力下降，从而导致夜间尿失禁。针对脑血管意外后遗症引起的夜间尿失禁，可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，以降低膀胱的兴奋性。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情进展，肾脏过滤功能逐渐受损，导致尿量增加。夜间长时间未排尿，膀胱内积存一定尿液后，此时若受到刺激则会出现突然排尿的情况。对于糖尿病肾病引起的夜间尿失禁，需要积极控制血糖水平，同时注意饮食调节，避免高糖食物的摄入。
建议关注夜间多尿症的症状变化，特别是是否存在频尿、尿急等症状。必要时，应进行尿常规、尿流动力学检查以及血糖监测，以评估泌尿系统和代谢状况。
2024-04-06 05:11
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
