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呕吐小便失禁什么原因
补充说明：呕吐小便失禁什么原因
a******W 2022-06-28 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呕吐和小便失禁可能是由脑血管意外、颅内压增高、尿崩症、糖尿病酮症酸中毒、急性肾损伤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.脑血管意外
脑血管意外导致大脑功能障碍，包括运动、感觉和自主神经功能失调，从而引起小便失禁。针对脑血管意外的治疗通常包括溶栓治疗、抗血小板治疗等，以恢复脑部血液循环。
2.颅内压增高
颅内压增高时，由于压力对脑组织的压迫，可能会导致排尿中枢受损，进而出现小便失禁的情况。降低颅内压是治疗颅内高压的关键，常用方法有使用甘露醇快速静脉滴注进行脱水降颅压。
3.尿崩症
尿崩症是由抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素反应减弱导致的。这使得肾脏不能有效地保留水分，从而产生大量低渗尿液，导致频繁排尿和失禁。确诊后需要及时补充水分和电解质，维持身体水平衡，如口服补液盐溶液。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，高血糖状态下脂肪分解增加，产生的酮体增多，其中β-羟丁酸具有渗透性利尿作用，可引起渗透性利尿，进一步加重脱水状态，使尿量减少，严重者甚至会出现尿闭。患者需立即就医，在医生指导下通过静脉注射胰岛素来控制高血糖和酮症酸中毒。
5.急性肾损伤
急性肾损伤会导致肾功能急剧下降，影响尿液的正常排出，从而引起小便失禁的现象发生。对于急性肾损伤的治疗，首先应确定并纠正其原因，如停用可能损害肾脏的药物，同时密切监测患者的液体平衡和电解质状态。
建议定期进行神经系统评估和泌尿系统检查，以及必要的影像学检查，如头颅CT扫描或MRI，以监测病情变化。饮食方面，应遵循医嘱调整摄入水量，避免过量饮水造成膀胱负担。
2024-03-29 11:42
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
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