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空腹呕吐黄水什么原因
补充说明：空腹呕吐黄水什么原因
a******W 2022-06-28 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹呕吐黄水可能是胆汁返流、慢性胃炎、幽门梗阻、胰腺炎、胆石症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胆汁返流
由于各种原因导致的十二指肠壁功能异常、Oddi括约肌运动障碍等，使含有胆汁和胰液的消化液逆流入食管。这会导致胆汁反流性胃炎，进而引起恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由多种致病因素长期反复作用于胃黏膜所引起的慢性炎症，可导致胃动力不足，从而出现吐黄水的现象。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.幽门梗阻
幽门梗阻时，食物无法顺利通过幽门进入小肠，导致胃内压力增高，当压力超过胃排空能力时就会发生呕吐，其中可能包含胆汁。对于幽门梗阻，手术切除病变组织是主要治疗方法，如幽门成形术、幽门管扩张术等。
4.胰腺炎
急性胰腺炎发作时，胰酶外溢刺激胰周脂肪组织，激活局部神经反射，促进胰腺分泌大量液体和固体物质，形成假囊肿压迫胰管，进一步加重胰腺水肿和坏死，此时可能会有呕吐黄水的症状。患者需要及时就医，在医生指导下禁食、胃肠减压的同时，注射用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物抑制胰腺分泌。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的结石，结石移动或堵塞可引起胆汁排出受阻和胆汁返流至胃部，引发呕吐黄水的情况。针对胆石症，手术移除胆石是常规治疗方法，例如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响，减少高脂、辛辣食物摄入，以减轻胃肠负担。定期复查，监测病情变化，必要时进行超声波检查、胃镜检查以及血液生化指标检测。
2024-04-16 13:25
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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