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室性心动过速的常见病因
补充说明：室性心动过速的常见病因
a******W 2022-06-28 22:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速的病因众多，其中冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心室负荷增加、电解质紊乱等都可能导致该疾病的发生。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，确诊室性心动过速的原因对于制定有效的治疗计划至关重要。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，引起心肌缺血和损伤，当损伤进一步发展时可诱发室性心动过速。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌供血不足，持续的心肌缺血会导致心肌细胞死亡，进而引起室性心动过速的发生。对于心肌梗死引起的室性心动过速，患者需要立即就医，在医生的指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复冠脉血流。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，左心室收缩功能减弱，导致心室内血液积聚，增大了心室腔内压力，使心室壁受到牵张而产生疼痛。这种疼痛刺激可以触发异常电信号的发放，从而引起室性心动过速。患者可以在医生的指导下服用利尿剂来缓解水肿的症状，常用药物包括氢、螺内酯等。
4.心室负荷增加
长期高血压、瓣膜病等因素会引起心室负荷增加，导致心肌肥厚和心室重构，进而影响心室电生理特性，易发生折返激动或触发活动，出现室性心动过速。患者通常需要遵医嘱使用β受体拮抗剂来降低心率，改善预后，代表性药物有美托洛尔、等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，如低钾血症可引起窦房传导阻滞或室性早搏，高钙血症则可能引发阵发性室上性心动过速或室性心动过速。纠正电解质紊乱需首先确定具体的电解质异常类型，然后针对特定电解质进行补充或调整，例如补充电解质溶液或口服补液盐等。
建议定期监测血压、血脂水平以及保持健康的生活方式，以预防心血管疾病。推荐进行心电图、超声心动图等常规体检，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-04-02 03:59
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
