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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性激素高无精可能是由睾丸功能衰竭、先天性睾丸发育不全、克氏综合征、垂体功能减退、肾上腺皮质功能亢进等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睾丸功能衰竭
由于各种原因导致的睾丸组织结构和功能受损,使精子生成减少或停止,进而影响生育能力。可以遵医嘱使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全是由于遗传因素引起的染色体异常,导致雄激素合成不足,引起生殖系统发育障碍,表现为睾丸小而硬,常伴有乳房发育等症状。患者可遵照医生的意见服用、十一酸睾酮等药物来补充雄激素。
3.克氏综合征
克氏综合征是由于X染色体数量异常所致的一种遗传性疾病,以体格发育异常和生殖系统功能紊乱为特征,包括睾丸小、无精子症等。针对克氏综合征,通常需要内分泌科医师评估后开具处方,例如可遵从医生指导使用人绒毛膜、黄体生成素释放激素等药物进行治疗。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时,体内多种激素分泌不足,其中也包括睾酮。这会影响精子产生和其他生殖过程。确诊后,可在专业医生指导下通过口服或注射方式给予外源性激素替代疗法,比如氢化可的松、等。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进会导致糖皮质激素水平升高,这些激素可能抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能,间接影响睾丸产生精子。对于肾上腺皮质功能亢进,首选治疗方法通常是手术切除增生或肿瘤组织,必要时也可遵照医生意见用甲泼尼龙、等药物进行治疗。
建议关注生活方式对激素水平的影响,如戒烟限酒、规律运动等。同时,定期进行激素水平检测以及精液分析等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-24 16:03

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先天性睾丸发育不全 (克氏综合症,曲细精管发育不全,原发小睾丸症)

本症又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病称为47,XXY综合征。其根本缺陷是男性多一X染色体,常见的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

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