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米非司酮片治疗子宫腺肌症
补充说明：米非司酮片治疗子宫腺肌症
a******W 2022-06-29 22:55
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医生回答(1)
杨立礼 主治医师 三甲
擅长：全科
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米非司酮、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内节育器、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等方法可用于治疗子宫腺肌症。
1.米非司酮
米非司酮通过竞争性抑制孕激素受体，减少子宫内膜细胞增殖，从而缓解子宫腺肌症的症状。米非司酮适用于子宫腺肌症患者希望保留生育能力且对口服避孕药无效的情况。
2.孕三烯酮
孕三烯酮是一种孕激素受体拮抗剂，能够降低雌激素水平，间接影响子宫内膜细胞生长，减轻子宫腺肌症症状。孕三烯酮适合不能耐受口服避孕药的子宫腺肌症患者。需监测肝功能，因该品代谢产物具有弱雌激素活性，故不宜长期使用。
3.左炔诺孕酮宫内节育器
左炔诺孕酮宫内节育器中含有的左炔诺孕酮能缓慢释放至子宫内，使子宫内膜产生蜕膜化反应，进而起到止血、镇痛及调节月经的作用。对于有避孕需求同时存在痛经、月经量多等子宫腺肌症相关症状的女性适用。
4.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是通过微创手术直接移除子宫内的肌瘤组织，以达到缓解症状的目的。此方法适合子宫腺肌瘤较大或引起明显疼痛、出血等症状时使用。术后需注意伤口护理及预防感染。
5.子宫切除术
子宫切除术通过外科手术彻底移除整个子宫，包括子宫肌层中的异位内膜组织，是最彻底的治疗方法之一。子宫切除术常用于子宫腺肌症导致严重痛经、大量出血或无法通过其他保守治疗控制病情时。
针对子宫腺肌症的治疗，应综合考虑患者的年龄、病变范围以及是否有生育要求等因素。建议患者定期复查，以便及时发现病情变化，并在医师指导下选择合适的治疗方案。
2024-03-15 01:23
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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
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