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显微镜下多血管炎肾脏病理？
补充说明：显微镜下多血管炎肾脏病理？
2019-06-17 17:30
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
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显微镜下多血管炎肾脏病理常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎症，主要涉及小血管，包括静脉，所以通常称为MPa 。
显微镜下，多血管炎一般是由免疫异常和遗传因素等引起的坏死性血管炎。显微镜下，多血管炎是一种独立的系统性血管炎疾病。这种疾病的具体原因尚不清楚。主要与免疫力低下、遗传因素和感染有关。疾病发生后，会影响患者的小血管、肺、肾小动脉和毛细血管。显微镜下，多血管炎患者早期无特征性双侧不规则结节和斑片状阴影。进入中晚期后，也会伴有肺间质纤维化，糖皮质激素和环磷酰胺联合治疗可以改善患者症状。
患者应戒烟戒酒，禁止暴饮暴食。在日常生活中，应保持室内空气新鲜，定期通风。
2022-09-24 10:17
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
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针对你目前的情况，考虑存在血管炎，显微镜下它是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病。建议还是好好的到正规大医院里心血管科住院治疗，最好能找出导致血管炎的原因并把它去除，再进行积极的对症处理效果会比较好，而且不容易复发。
2019-06-23 19:18
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
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显微镜下多血管炎又称显微镜下多动脉炎，是一种系统性坏死性血管炎，属于自身免疫性疾病，几乎70%到80%的患者都有肾脏受累的表现，几乎全部有血尿，肉眼血尿者约占30%，伴有不同程度的蛋白尿，高血压不多见或较轻，约半数病人可呈急进性肾炎综合征，表现为坏死性新月体肾炎，早期出现急性肾功能衰竭。
2019-06-17 18:32
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
多发人群：所有人群
临床检查：血沉 C反应蛋白 抗中性粒细胞胞质抗体 尿常规 血清抗中性粒细胞抗体 血清C反应蛋白
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
参芪颗粒
升白护髓、补气养血、健脾益肾、增强免疫，适用于肿瘤患者白细胞、红细胞、血小板减少，贫血等症，并适用于脾肾亏虚、免疫力低下的治疗，具有控制各种肿瘤的复发与转移作用。可以与放化疗配合使用。
益肾化湿颗粒
升阳补脾，益肾化湿，利水消肿。用于慢性肾小球肾炎（肾功能：SCr
