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肥厚型梗阻性心肌病杂音增强的原因?
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病杂音增强的原因?
2021-06-17 18:17
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周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌病，心肌炎，心律失常，心力衰竭等方面的诊断及治疗。
提问
首先肥厚型梗阻性心肌病的杂音是因流出道狭窄或梗阻引起的。以左心室为例 ，回心血量减少使心室腔缩小，那么二尖瓣叶和室间隔靠近（注意室间隔、流出道、二尖瓣的解剖关系），加重了流出道狭窄或梗阻，杂音增强；相反增加回心血量使心室腔扩大，二尖瓣叶与室间隔距离相应增加从而减轻了流出道的狭窄，杂音便减弱。那么出现肥厚性梗阻，那么一般最好还是要去心胸外科心脏进一步评估是否有手术指征。
2022-08-30 03:02
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
