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巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤的区别
补充说明：巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤的区别
a******W 2022-07-01 12:00
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤的区别可以参考血清和尿轻链比例、血小板计数、血钙、肾功能、骨髓活检等指标。
1.血清和尿轻链比例
巨球蛋白血症患者的血清和尿轻链比例通常为1:5-20，而多发性骨髓瘤患者则为1:20-40。
2.血小板计数
巨球蛋白血症患者的血小板计数可能正常或轻微升高，而多发性骨髓瘤患者的血小板计数通常降低。
3.血钙
巨球蛋白血症很少导致高钙血症，但多发性骨髓瘤常伴随高钙血症。
4.肾功能
巨球蛋白血症对肾功能的影响较轻，而多发性骨髓瘤可能导致肾功能损害。
5.骨髓活检
巨球蛋白血症的骨髓活检可见浆细胞增生，但无淀粉样物质沉积；而多发性骨髓瘤的骨髓活检可发现淀粉样物质沉积。
结合上述区别方法，在血清和尿轻链比例方面，巨球蛋白血症的比值接近正常范围，而多发性骨髓瘤则偏高。在血小板计数上，巨球蛋白血症通常是正常的，而多发性骨髓瘤则偏低。对于血钙水平，巨球蛋白血症不会引起高钙血症，而多发性骨髓瘤常常伴随高钙血症。从肾功能来看，巨球蛋白血症对肾功能影响较小，而多发性骨髓瘤可能会导致肾功能受损。通过骨髓活检可以区分这两种疾病，巨球蛋白血症没有淀粉样物质沉积，而多发性骨髓瘤则有。
在诊断巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤时，应避免使用可能会影响血液学参数的药物，以免干扰实验室检测结果。
2024-03-31 13:35
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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