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皮质醇增多症的治疗原则?
补充说明：皮质醇增多症的治疗原则?
2019-06-17 19:31
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精选回答(1)
任冬梅 副主任医师 解放军第九六零医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减，骨质疏松，痛风，高脂血症，高血压，冠心病，脑梗塞。
提问
皮质醇增多症主要表现为血压升高、皮肤菲薄、痤疮、腹部、腋窝等皮肤出现紫纹，多毛或色素沉着，向心性肥胖，满月脸等。
治疗原则，在病因治疗前对于病情严重的患者，最好先采取措施，对症治疗，以改善并发症，比如低钾血症的患者给予补钾，糖尿病的患者控制血糖，发现高血压的患者，应用降压药物，必要的时候需要联合用药，骨质疏松症的患者给予补钙和维生素d以及磷酸盐等，有感染的患者，要及时应用抗生素，控制感染，手术切除可以根治，术后可的松替代治疗，并逐渐减量至停药，可以采取放疗和化疗等措施。
2019-06-20 13:56
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医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
它的治疗原则是确定疾病诊断、病因诊断和定位诊断。它通常是通过血浆皮质醇水平和昼夜节律测定来检查并确诊。治疗方法及效果取决于原发肿瘤的类型、分期及定位。胸腺瘤、嗜铬细胞瘤等良性肿瘤通过手术可以治愈。但引起异位ACTH综合征的肿瘤多数为恶性，治疗十分困难。
2019-06-17 21:22
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皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合，少量与白蛋白结合，无生物活性，不被肝细胞破坏，也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。
相关疾病：肾上腺皮质功能减退症 小儿库欣综合征 继发性肾上腺功能不足 慢性肾上腺皮质功能减退症 脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征
注意事项： 因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。
医院参考价：￥15-￥55
