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椎管内麻醉出现低血压的原因？
补充说明：椎管内麻醉出现低血压的原因？
2019-06-17 20:06
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郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：心血管常见病
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椎管内麻醉出现低血压通常由血容量减少、血管张力降低、血管扩张、交感神经阻滞等原因引起。
1、血容量减少：持续的麻醉反应和术中出血导致血容量减少，可能会导致低血压的发生。2、血管张力降低、血管扩张：手术期间的麻醉也会影响血压，如果在椎管内进行麻醉，很容易导致血压降低，这主要是由血管张力和血管舒张的降低引起，麻醉药物会影响心肌的收缩力。3、交感神经阻滞：在椎管内麻醉期间，由于交感神经被阻滞，小动脉扩张，周围阻力降低。静脉扩张使静脉系统中的血容量增加，回心血量减少、心排出量下降，从而导致低血压。
建议患者进行适当的体育锻炼以增强身体素质。
2022-07-23 10:38
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李月平 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：擅长高血压、冠心病、心力衰竭、血脂紊乱以及快速和缓慢性心律失常等疾病的诊断和治疗，不但专业基础理论知识扎实，而且具有丰富的临床经验。
提问
参考答案答：椎管内麻醉时，由于交感神经被阻滞，使小动脉舒张而周围阻力降低，静脉扩张使静脉系统内血容量增加，回心血量减少，心排出量心排血量逐渐的减少，那么可能会引起血压下降那我一般出现低血压都需要进行积极的补液，同时适当可以用缩血管，麻黄碱对症升压治疗。
2019-06-22 20:07
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医生回答(1)
李同全 主治医师 三甲
提问
脊麻是神经轴突阻滞，也称为轴神经阻滞，包括蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻或腰麻)和硬膜外阻滞。腰麻和硬膜外麻醉的联合应用称为腰麻-硬膜外麻醉(简称腰麻-硬膜外麻醉)。腰麻和硬膜外麻醉的特点是镇痛效果确切，肌肉松弛良好，抑制手术创伤刺激引起的应激反应，对脑、肺、肝、肾等重要器官的生理干扰小，术后恢复快。
2019-06-17 22:01
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
