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多囊肝肝功能异常？
补充说明：多囊肝肝功能异常？
2019-06-17 22:02
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咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。
提问
多囊肝是否会造成肝功能异常，一般需要根据患者病情程度来决定 。
多囊肝是指肝脏上有许多囊肿。一般来说，囊内液体清澈透明，易与肾囊肿合并。严重的多囊性肝病患者可能会出现肝功能不全和门静脉高压，这可能会导致肝硬化，因为大量的囊肿会压迫正常的肝脏。如果多囊肝患者没有明显症状，肝功能正常，且单个囊肿直径小于5厘米，则通常不能接受治疗。但是，如果单个囊肿较大，导致压迫症状或肝功能明显异常，则需要考虑手术治疗，并应根据个人情况选择具体的治疗方案。
建议多囊肝患者及时就医，避免拖延病情。
2022-07-15 10:28
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文宇 副主任医师 中南大学湘雅二医院 三甲
擅长：擅长胰腺疾病的外科治疗，能够独立完成机器人辅助和全腹腔镜下胰十二指肠切除，腹腔镜下胰腺中段切除和保留脾血管的胰体尾切除，腹腔镜下解剖性半肝切除、保留十二指肠的胰头切除和联合血管置换的胰十二指肠切除等复杂手。
提问
你好，多发性肝囊肿这个严重的情况下会引起肝功能异常的，肝囊肿是由于先天性因素，或者是肝区有炎症，有创伤的情况下，才会形成肝囊肿，多发性肝囊肿严重的情况下会引起有腹部胀痛，并且会伴有疼痛，恶心，呕吐，还会引起神经牵引，引起后背也会出现疼痛。建议目前出现以上症状的情况，应该及时去医院做全面检查，特别是血常规，肝肾功能和B超查看。
2019-06-21 19:49
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
