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肝门胆管癌转移到胃怎么治疗
补充说明：肝门胆管癌转移到胃怎么治疗
a******W 2022-07-04 22:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌转移到胃可以考虑肝切除术、胆管引流术、靶向治疗、免疫治疗、化疗等方法进行治疗。
1.肝切除术
肝切除术通过移除受肿瘤侵犯的肝脏组织来达到根治性目的。对于局限在肝内的肝门胆管癌转移至胃的情况可能有效。
2.胆管引流术
胆管引流术是一种减轻胆道梗阻症状的方法，可缓解因肝门胆管癌引起的黄疸、腹水等症状。当患者存在严重胆汁淤积时，可行经皮肝穿刺胆管引流术或内镜下胆管支架植入术以改善预后。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可以精准打击癌细胞，减少对正常组织的影响。适用于携带EGFR突变的肝门胆管癌患者，可考虑使用厄洛替尼等药物。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗癌细胞，具有持久抗肿瘤效果。对于无驱动基因变异且手术切除后复发的肝门胆管癌患者，可尝试应用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗。
5.化疗
化疗是通过静脉注射或口服给药的方式将抗癌药物输送到全身各处，杀死快速增殖的癌细胞。对于无法手术或术后辅助治疗的肝门胆管癌患者，可采用吉西他滨联合顺铂方案进行化疗。
肝门胆管癌合并胃部转移的治疗需综合考虑多种治疗手段。建议密切监测病情变化，定期复查影像学检查及血液指标，及时调整治疗策略，以期获得最佳疗效。
2024-03-21 20:10
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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