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肺癌吞咽困难怎么回事
补充说明：肺癌吞咽困难怎么回事
a******W 2022-07-04 22:57
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌吞咽困难可能是由肺部占位压迫食管、肺门淋巴结肿大压迫食管、纵隔淋巴结肿大压迫食管、肺源性心脏病、恶性胸腔积液等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺部占位压迫食管
当肿瘤细胞侵犯食道时，会导致食道狭窄和吞咽困难。手术切除原发灶是主要治疗方法，如开胸手术、内镜下黏膜剥离术等。
2.肺门淋巴结肿大压迫食管
由于癌细胞沿支气管播散至肺门处，导致局部淋巴结肿大并压迫食管，引起吞咽困难。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗，也可以通过靶向药物治疗的方式改善病情，比如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。
3.纵隔淋巴结肿大压迫食管
纵膈淋巴结肿大会对周围组织产生压迫作用，进而影响到食管的功能，出现吞咽困难的情况。针对这种情况，可以在医生指导下采用放射治疗方式来缩小肿大的淋巴结，从而减轻对食管的压迫。此外还可以遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬口服溶液等镇咳药缓解咳嗽症状。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由慢性支气管炎并发肺动脉高压所致，此时心脏扩大，心功能下降，血液回流受阻，继而发生呼吸困难、水肿等症状。患者可遵照医生的意见采取吸氧治疗以改善缺氧状态，同时配合利尿剂螺内酯片、氢片等药物降低心脏负荷。
5.恶性胸腔积液
恶性胸腔积液是指由癌症引起的胸腔内液体异常积聚，当积液量较多时，会对周围的器官造成压迫，包括食管，因此会出现吞咽困难的症状。对于恶性胸腔积液的患者，可以考虑在医生指导下进行胸腔穿刺引流术、胸腔闭式引流术等方法来缓解不适症状。
建议定期复查胸部CT扫描、纤维支气管镜检查以及血常规化验等，以便监测病情变化。饮食方面应避免食用过硬或过粘的食物，以免加重吞咽困难。
2024-03-27 01:26
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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