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肠系膜淋巴结肿大腹腔积液怎么回事
补充说明：肠系膜淋巴结肿大腹腔积液怎么回事
a******W 2022-07-05 22:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠系膜淋巴结肿大腹腔积液可能是溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，在炎症因子刺激下会导致局部组织增生、肥厚，进而引起肠系膜淋巴结肿大的现象。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后会引起肠系膜淋巴结出现干酪样坏死和渗出物积聚，导致淋巴结肿大。当病变累及到回盲部时，就会出现腹痛、腹泻等症状。对于结核病所致的肠系膜淋巴结肿大，可遵医嘱采用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，由于免疫球蛋白IgM水平升高，导致单克隆B细胞过度增殖并分泌大量IgM，从而引起淋巴结肿大。IgM可通过替代途径活化补体，导致腹腔内黏蛋白沉积和纤维化，进一步加重腹水形成。患者可在医生指导下应用硼替佐米、伊布替尼等药物进行治疗。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤由淋巴造血系统的恶性淋巴细胞异常增生引起，这些恶性淋巴细胞会侵犯淋巴结及其他淋巴组织，导致淋巴结肿大。若病情进展至晚期，则可能会对邻近器官造成压迫和浸润，引发肠梗阻、腹水等并发症。患者需要接受化疗联合靶向治疗，常用方案包括环磷酰胺、、利妥昔单抗等。
5.胃癌
胃癌是指源于胃壁上皮细胞的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，可能侵袭周围的淋巴管和血管，导致淋巴结转移和肿胀。胃癌引起的淋巴结肿大通常伴有消化不良、上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。针对胃癌患者的肠系膜淋巴结肿大，手术切除仍是主要治疗方法，如全胃切除术、远端胃大部分切除术等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、CT扫描以及内镜检查，以便及时发现任何新的病变。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹腔压力，影响病情恢复。
2024-03-13 03:27
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
