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鼻粘膜糜烂反复出血怎么办
补充说明：鼻粘膜糜烂反复出血怎么办
a******W 2022-07-05 22:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻粘膜糜烂反复出血可以采取鼻腔冲洗、鼻内糖皮质激素喷雾、抗组胺药、口服维生素K、激光治疗等方法进行治疗。
1.鼻腔冲洗
通过使用生理盐水或专用溶液清洁鼻腔，减少炎症和分泌物。适用于缓解过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等引起的黏膜损伤及出血。
2.鼻内糖皮质激素喷雾
具有局部抗炎作用，能减轻气道和鼻黏膜的炎症反应。对于长期存在上呼吸道感染所致的反复出血有较好的效果。
3.抗组胺药
组胺受体拮抗剂可抑制组织释放组胺，从而减轻过敏反应。可用于缓解因过敏导致的鼻粘膜瘙痒、发红等症状。
4.口服维生素K
维生素K是凝血因子合成所必需的辅助因子，补充可以增强凝血功能。对轻微外伤引起的鼻粘膜出血有一定帮助。
5.激光治疗
利用特定波长的光束精确地破坏异常血管，止血效果好且损伤周围正常组织少。主要针对难以用传统方法控制的顽固性出血情况。
在处理鼻粘膜糜烂伴反复出血时，应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔，以减少进一步损伤。同时保持适当的室内湿度，并确保充足的休息，有利于促进伤口愈合。
2024-05-06 17:51
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombathenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(toragepooldieae，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏vonWillebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。3.凝血因子缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、vonWillebrand因子(vonWillebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查： 心血管造影 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色 热盐水试验 阿司匹林耐量试验
就诊科室：产科、外科、内科
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