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贲门癌为什么要全胃切除术
补充说明：贲门癌为什么要全胃切除术
a******W 2022-07-05 22:31
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
贲门癌患者进行全胃切除术的适应证包括癌细胞远处转移、癌细胞浸润深度、癌灶范围、合并症控制不佳以及患者全身状况不允许手术等。该手术旨在根治性地切除肿瘤，改善预后，需谨慎评估风险与收益。
1.癌细胞远处转移
癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，导致多处转移灶形成。针对远处转移的治疗通常包括化疗、放疗和靶向治疗等，旨在缩小转移灶以提高手术切除的可能性。
2.癌细胞浸润深度
肿瘤侵犯至黏膜下层时，由于其具有一定的侵袭性，可能会发生局部扩散和远处转移。对于深部浸润的贲门癌，全胃切除术是必要的治疗方法之一，旨在彻底清除病变组织并预防进一步扩散。
3.癌灶范围
癌灶范围越大，意味着癌症细胞数量越多，越容易发生远处转移。全胃切除术是一种根治性的手术方式，适用于广泛侵犯贲门区域的大面积癌变。
4.合并症控制不佳
合并症如高血压、冠心病可能增加手术风险，需要先控制好病情再进行手术。如果患者的合并症得到良好控制，则可以考虑进行全胃切除术。
5.患者全身状况不允许手术
患者存在严重的心肺功能不全或其他重要器官功能障碍，无法耐受全胃切除术。此时应优化患者的整体健康状态，待适宜后方可行手术。
建议定期复查，监测病情变化。可行的检查项目包括胸部CT扫描、腹部超声以及血常规等，以便及时发现任何潜在的问题。
2024-04-22 02:32
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贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。由于对贲门的范围理解不一致，故对贲门癌的定义存在不同看法，以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
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