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为什么女性扩宫时特别疼
补充说明：为什么女性扩宫时特别疼
a******W 2022-07-06 18:39
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性扩宫时感到特别疼痛可能是因为宫颈管狭窄、宫颈炎症、子宫内膜异位症、宫颈裂伤、宫颈癌前病变等病因导致的。这些病因都有可能引起宫颈组织的敏感性增加，从而导致扩宫时的疼痛加剧。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.宫颈管狭窄
由于先天发育异常或者后天因素导致宫颈管长度缩短、口径变小，在进行扩宫手术时需要使用较大的力量才能打开宫颈口，因此会引起明显的疼痛感。针对宫颈管狭窄引起的疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛症状。
2.宫颈炎症
宫颈炎症会导致宫颈组织充血水肿和敏感性增加，在扩张宫颈的过程中刺激炎症部位，引起剧烈疼痛。抗生素是治疗宫颈炎症的主要方式，例如头孢曲松钠、多西环素等药物可有效抑制细菌生长，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位。当这些异位的内膜组织侵犯到宫颈区域时，会对宫颈产生一定的刺激作用，进而引发疼痛。对于子宫内膜异位症所引起的疼痛，患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物进行止痛处理，比如对乙酰氨基酚片、吲哚美辛肠溶片等。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤通常是因为分娩过程中阴道过度扩张或宫颈口未充分开张所致，此时宫颈处存在伤口，所以在扩宫时会感到明显疼痛。轻度宫颈裂伤一般不需要特殊治疗，裂伤较大者需及时缝合止血。重度裂伤应立即行剖腹探查术以防止大出血。
5.宫颈癌前病变
宫颈癌前病变可能导致宫颈组织结构改变，使其更容易受到机械刺激而引起疼痛。宫颈癌前病变的治疗通常采用冷冻疗法、激光治疗或电切术等方式，通过破坏异常细胞来达到治愈目的。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片检查和人乳头瘤病毒检测，以及必要时的宫颈活检，以早期发现并预防宫颈癌的发生。同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道。
2024-04-06 23:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
