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胸椎脊索瘤最佳治疗方法?
补充说明：胸椎脊索瘤最佳治疗方法?
2019-06-18 02:26
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黄恺 副主任医师 浙江省立同德医院 三甲
擅长：中老年退行性关节病，关节运动损伤如半月板损伤，关节韧带损伤，肩关节脱位，肩袖损伤等，肩周炎，颈肩腰腿痛等
提问
脊索瘤是一种起源于残存脊索细胞的、少见的、低度恶性的原发骨肿瘤。最常发生于枕骨斜坡和骶骨。脊索瘤局部侵袭性强，但转移到肺和其他器官的情况并不少见。发生于骶骨的脊索瘤可以发展得非常巨大以至于可以导致肠梗阻、尿潴留，甚至下肢运动功能障碍和性功能障碍。脊柱脊索瘤需要多学科的综合治疗。根据目前循证医学的证据，尽可能地彻底切除肿瘤仍然是首选的治疗方式。由于脊索瘤的局部侵袭性较强，因此在手术切除过程中要尽量将肿瘤作为一个整体地切除，而不让肿瘤细胞有任何外溢。只有这样才可能达到70-84.2个月的无病生存时间，这是目前世界范围内最好的临床结果报告。由于脊柱周围有脊髓、神经根、大血管、食管、器官、肠道等诸多重要的组织器官，因此达到这样的切除范围是非常不易的，需要非常有经验的手术团队。有时候为了达到彻底切除肿瘤的目的必需牺牲一些重要器官的功能。比如要切断受累的神经，导致肢体活动的障碍，或者大小便功能障碍等等，这就是所谓的“丢车保帅”，牺牲生活质量以换取生存时间。
2023-01-18 15:21
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脊索瘤(chordoma)是局部的侵袭性或恶性肿瘤，是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。主要好发于50～60岁的中老年，亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见。其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移(晚期可转移)，但其局部破坏性很强，因肿瘤继续生长而危害人体，且手术后极易复发，故仍属于恶性肿瘤。
