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胃癌为什么右上腹疼痛
补充说明：胃癌为什么右上腹疼痛
a******W 2022-07-08 14:32
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃癌患者出现右上腹疼痛可能是由于幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎等病因导致的，这些疾病可能与胃癌共存或相互影响。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗并评估病情的严重程度。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在局部产生毒素和促进细胞因子释放，导致黏膜炎症和损伤，进而引起右上腹疼痛。根除幽门螺杆菌可作为治疗选择，如质子泵抑制剂+两种抗生素+铋制剂方案。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时，由于胃黏膜长期存在炎症反应，会导致胃部平滑肌痉挛，从而引起右上腹部疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行缓解，比如西咪替丁、雷尼替丁等。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由胃黏膜防御功能减弱和攻击因素增强所致，当胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜时，会引起右上腹持续疼痛。患者可以遵医嘱服用抑酸药物来改善不适症状，例如奥美拉唑、兰索拉唑等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液分泌过多或黏膜防御功能下降引起的，当胃酸刺激受损的黏膜时，会导致右上腹疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下口服抗酸药，如铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等，以减少胃酸对黏膜的损害。
5.胆囊炎
胆囊炎是胆囊壁的急性炎症，可能因为结石堵塞胆囊管而发生。此时由于胆汁淤积，可能会诱发右上腹绞痛的情况发生。对于胆囊炎患者，可以通过手术切除病变胆囊的方式进行治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。
建议定期复查胃镜以及肿瘤标志物检测，以便早期发现胃癌并采取相应治疗措施。同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减轻胃部不适症状。
2024-02-23 04:14
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
