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肛门畸形不做手术行吗?
补充说明：肛门畸形不做手术行吗?
2021-06-18 04:20
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贺彩东 副主任医师 甘肃省中医院 三甲
擅长：擅长肛肠科常见疾病如混合痔，外痔内痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肠炎，便秘
提问
肛门直肠畸形的外科治疗原则
肛门直肠畸形，在术前应该进行综合评估，包括患儿的发育情况及其对手术的耐受能力。要评价直肠盲端的位置，确定瘘管的开口部位。患儿是否存在合并畸形对身体生长发育的影响。手术的原则包括挽救患儿生命。术中尽量保留耻骨直肠肌和肛门括约肌，尽可能减少对盆腔神经的损伤。
避免损伤尿道、会阴体，以最大限度保留原有的排便控制功能。对于早产儿、未成熟儿而极有严重心脏血管畸形的患儿要简化手术操作，争取分期手术。先做结肠造瘘术，等到三到半年以后，再行结肠造瘘还纳及肛门成形术。要重视是肛门直肠畸形的首次手术。
2022-09-13 11:08
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肛门畸形类型众多，直肠盲端和瘘管的位置各异。其发病率在新生儿中为1∶1500～5000，占消化道畸形的首位。男性多于女性，高位畸形在男性约占50%，女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%，男性为70%。合并其它先天性畸形的发生率约有30～50%，且常为多发性畸形。有家族史者少见，仅1%。有遗传性，但遗传方式尚无定论。
症状起因：肛门畸形的发生是胚胎发育期发生障碍的结果，男性和女性基本上是相同的，仅是解剖上的区别。泄殖腔分隔过程的结果，尿生殖窦与肛门直肠窦之间相通，构成高位或中间位畸形，发生各种肛门直肠发育不全及直肠与尿道或阴道间的瘘管。肛门后移过程障碍和会阴发育不全的结果，构成低位畸形，发生肛门皮肤瘘，肛门前庭瘘，肛门狭窄等。
可能疾病：肛管损伤 肛门异位 先天性直肠肛门畸形 新生儿肛门和直肠畸形
就诊科室：肛肠
