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粪瘘常见的原因是?
补充说明：粪瘘常见的原因是?
2019-06-18 04:20
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精选回答(2)
鲁大鹏 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：大肠癌的诊断与治疗，肠癌微创治疗，直肠肛管相关疾病的诊断与治疗
提问
粪瘘常见的原因一般是产伤、盆腔手术损伤、感染性肠病、先天畸形等。
1、产伤：胎头在阴道内停留时间过长可压迫直肠形成粪瘘，手术困难。手术损伤可能导致三度会阴撕裂伤。直肠修复后未愈合，或会阴裂伤后缝合线穿透直肠黏膜而未发现，也可能导致直肠阴道瘘。2、盆腔手术损伤：子宫切除或盆腔粘连严重，分次手术时易损伤直肠，瘘口位置一般在阴道穹窿。3、感染性肠病：溃疡性结肠炎是直肠阴道瘘的另一个重要原因。延伸到肠壁，多累及小肠，但结肠和直肠容易发生。4、先天性畸形：非侵袭性直肠阴道瘘，生殖道畸形手术，易发生直肠阴道瘘。
保持大便通畅柔软，养成定时排便的习惯。每天多吃水果蔬菜，如香蕉、红薯、蜂蜜等。
2022-11-07 17:46
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黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
粪瘘是指肠道与生殖道之间的异常的通道，最常见的是直肠阴道瘘，可以根据瘘口在阴道的位置，可分为低位，中位和高位瘘。
他的病因主要有以下几点。
第一、产伤，可因胎头，在阴道内停至过久直肠受压坏形成粪瘘，难缠手术操作，手术损伤可能会导致三度会阴裂伤，修补后直肠未愈合，或者是会阴撕裂后缝合缝线穿透直肠粘膜未发现也可导致直肠阴道瘘。
二、盆腔手术损伤，行子宫切除术或者是严重的盆腔粘连，分裂手术时易损伤直肠，瘘口位置一般在阴道穹窿处。
三、感染性肠病，溃疡性结肠炎是引起直肠阴道瘘了另一个重要的原因，延袭肠壁，多数累及小肠，但结肠和直肠易可发生。
四、先天畸形，非损伤性直肠阴道瘘，生殖道发育畸形的手术，易发生直肠阴道瘘。
五、其他，常年放子宫托不取，生殖器恶性肿瘤晚期，侵润或者是放疗均可导致粪瘘建议明确原因，去肛肠科进一步指导治疗。
2019-06-19 10:40
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
1)由于胎头长时间滞留在阴道内，直肠受压坏死，出生损伤可引起粪瘘。难产手术和手术损伤导致会阴ⅲ度撕裂。会阴裂伤后直肠愈合不良和缝线穿入直肠粘膜也会导致直肠阴道瘘。(2)直肠在盆腔手术、子宫切除术或严重盆腔粘连分离术中易受损。瘘管孔通常位于阴道穹窿(阴道在后端)。
2019-06-18 06:00
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粪瘘（fecalfistula）是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。滞产形成的粪瘘有时并发尿瘘。此外也可有小肠、结肠阴道瘘。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿、粪不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。加强孕妇保健，开展新法接生，正确处理分娩，提高手术质量，生殖器官的损伤是可以避免的，生殖器官瘘管的发生必然会大大降低。
