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椎动脉走行迂曲原因
补充说明：椎动脉走行迂曲原因
a******W 2022-07-12 23:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎动脉走行迂曲可能是由先天发育异常、颈椎病、骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天发育异常
由于胚胎时期椎管发育不全或者遗传因素导致椎管狭窄，使椎动脉受压而出现走行迂曲。患者可以进行脊柱侧凸矫正手术来改善病情。
2.颈椎病
颈椎病是由于长期姿势不当、颈椎退行性变等引起的颈部肌肉紧张和神经根压迫，从而导致椎动脉受累。这会导致局部血液循环障碍，进而引起疼痛、僵硬等症状。对于颈椎病的患者，可以在医生指导下使用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物进行治疗。
3.骨质增生
骨质增生时，关节边缘形成骨刺，这些骨刺可能会刺激周围的软组织，包括椎动脉，导致其变形或移位，进而影响血流状态。针对此类情况，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
4.椎间盘突出
椎间盘突出是指椎间盘向后方突出并压迫邻近的神经根或脊髓，当突出物压迫到一侧的椎动脉时，就会导致椎动脉受到牵拉或挤压，从而引起椎动脉走行迂曲的现象发生。对于椎间盘突出的患者，可通过微创手术的方式进行治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开纤维环成形术等。
5.黄韧带肥厚
黄韧带位于脊椎之间，起到稳定脊柱的作用，在某些情况下会发生肥厚，此时会向两侧膨隆，甚至突入椎管内，压迫椎动脉，导致其走行迂曲。针对黄韧带肥厚的情况，可以通过针灸等方式进行处理，如选择天鼎穴、肩井穴等穴位进行针灸。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生通过X线检查、MRI检查等评估是否存在继发畸形或其他并发症。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-03-19 15:30
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
