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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

黄体功能不全怀孕后可能会出现月经周期缩短、排卵期出血、子宫内膜反应性降低、孕酮水平下降、流产风险增加等不适症状,建议及时就医进行激素水平检测和超声检查。
1.月经周期缩短
黄体功能不全导致黄体分泌的孕激素不足,影响子宫内膜正常生长和脱落,进而出现月经周期缩短的情况。此症状可能会影响受精卵着床和胚胎发育,从而导致不孕或习惯性流产等问题。
2.排卵期出血
由于黄体功能不全,导致雌激素和孕激素比例失调,使子宫内膜部分剥脱而引起的少量阴道出血。此类患者易发生子宫内膜炎、宫颈炎等妇科疾病,严重时可导致不孕症的发生。
3.子宫内膜反应性降低
黄体功能不全是由于卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌量不足,子宫内膜持续处于分泌阶段,不能按正常的子宫内膜生理变化进程转化,因而降低子宫内膜反应性。这可能导致受精卵难以着床,进一步影响妊娠结局。
4.孕酮水平下降
黄体功能不全会导致黄体萎缩过早,使得孕酮分泌减少,从而引发孕酮水平下降。低孕酮水平可能导致子宫肌肉收缩,增加流产的风险。
5.流产风险增加
黄体功能不全直接影响孕酮的合成和分泌,导致子宫蜕膜反应不良,影响受精卵着床和胚胎发育,从而增加流产的风险。对于有先兆流产征象的孕妇,可通过超声检查明确诊断。建议患者避免过度劳累,保持充足睡眠,有利于身体健康。
针对黄体功能不全的症状,可以进行内分泌检查以评估黄体功能,必要时也可以遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行保胎治疗。患者平时应注意营养均衡,避免精神紧张,以免加重不适症状。

2024-03-26 16:20

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排卵期出血 (月经中期出血 )

在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。

  • 症状起因:排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象,一般情况下这种出血量很少,肉眼不能观察到,但有的人会出现明显的出血症状,严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时,发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞,而没有肉眼可能见到的出血,这不属病理现象;但有排卵期出血的妇女,必须排除生殖道的其它疾病,如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然,也还有可能是性激素分泌失调,使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时,或3天一5天,但极少达到7天以上,严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少,点滴即净,或为带中夹血,一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显,甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次,有的人每年中有几个月发生,有的人一生中只出现一次这种现象。

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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