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直肠镜检查可以排除直肠癌吗
补充说明：直肠镜检查可以排除直肠癌吗
a******W 2022-07-12 23:29
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠镜检查通常可以初步排除大部分直肠疾病，但仍需结合其他检查结果来全面评估病情。
直肠镜检查是一种侵入性较小的内窥镜检查方法，通过将带有微型摄像头的软管插入肛门，直接观察直肠及部分降结肠内部结构。此过程中可发现息肉、炎症、出血点等异常情况，并可通过活检钳取组织样本进行病理学分析，有助于诊断是否为直肠癌。然而，对于一些微小病灶或位于盲区的病变，则难以被彻底排查。此外，由于该检查仅能观察表面状况，对于潜在的多中心起源或多器官受累的罕见类型直肠癌病例，其诊断准确性也会受到限制。因此，在进行直肠镜检查后，若高度怀疑存在直肠癌或其他相关疾病，建议进一步完善影像学检查如CT扫描或MRI成像，以获取更全面的信息支持临床决策。
如果患者有便血、排便习惯改变等症状，但直肠镜检查未见明显异常，可能需要考虑是否存在其他消化道疾病的可能，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。这些疾病也可能引起肠道炎症反应，导致类似症状。
在进行直肠镜检查时，应确保肠道清洁准备充足，避免食物残渣影响视野。同时注意术后可能出现的腹痛、腹泻等情况，并及时向医生反馈。
2024-02-17 14:10
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
