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脑室出血临床表现?
补充说明：脑室出血临床表现?
a******W 2019-06-18 09:51
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
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脑室出血常由脑室壁血管畸形、高血压性小动脉瘤和脉络丛血管瘤破裂引起。罕见的原因包括脑肿瘤、出血、静脉破裂、先天性脑积水等。此外，病因不明的患者大多被视为隐匿性血管病变。也有外伤性脑内血肿破裂成脑室，导致所谓的继发性脑室出血。计算机断层扫描在临床诊断中的应用改变了以往的观点。创伤性脑室内出血并不少见，通常发生在非危重病人身上。
2019-06-18 11:42
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
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