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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺弥漫性病变症状包括甲状腺肿大、体重下降、心悸、多汗和易怒,这些症状可能表明甲状腺功能异常,建议就医进行进一步的甲状腺功能检查和评估。
1.甲状腺肿大
甲状腺弥漫性病变时,由于自身免疫反应导致甲状腺组织破坏和炎症细胞浸润,使甲状腺激素分泌异常,刺激甲状腺细胞增生,进而出现甲状腺肿大的现象。弥漫性甲状腺肿大通常指甲状腺均匀增大,可能伴有结节形成。肿大的甲状腺位于颈部前部,压迫气管可引起呼吸困难。
2.体重下降
弥漫性甲状腺病变可能导致甲状腺功能亢进,促进新陈代谢加速,从而消耗更多的能量,导致体重减轻。体重下降往往伴随着食欲增加但体重不增反降的情况发生,可能是因为机体代谢率提高而引起的能量消耗增加。
3.心悸
甲状腺弥漫性病变状态下,甲状腺激素水平的变化会影响心脏的收缩力和心率,导致心悸的发生。心悸常表现为心跳加快、不规则或感到心脏跳动异常强烈,这种不适感可能因情绪激动、体力活动等因素而加剧。
4.多汗
甲状腺弥漫性病变伴随甲状腺功能亢进时,会使得交感神经兴奋性增高,导致出汗增多的现象。多汗可以是全身性的,也可能局限于手掌、足底等区域,患者可能会发现穿着干燥的衣服变得湿漉漉的。
5.易怒
甲状腺弥漫性病变时,体内激素失衡会导致神经系统受到影响,使人的情绪波动较大,容易出现烦躁不安、易怒等症状。易怒的表现可能是突然的情绪高涨或对日常琐事表现出过度的愤怒,这些情绪变化可能超出个体的正常控制范围。
针对甲状腺弥漫性病变的症状,建议进行甲状腺功能测试、超声波扫描以评估甲状腺大小和结构。治疗措施可能包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,必要时手术切除部分或全部甲状腺。患者应保持均衡饮食,避免高碘食物,定期监测体重和甲状腺功能指标,以利于病情管理。

2024-03-07 22:58

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病:甲状腺相关眼病  甲状腺功能亢进性心肌病  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  急性甲状腺炎  甲状腺炎  

  • 常见检查: 甲状腺B超  过氯酸钾释放试验  甲状腺激素抑制试验  气管软化试验  游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I)  血清抗甲状腺抗体  

  • 就诊科室:普外科、内分泌

适用药品

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1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

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1增加胃肠动力,可用于胃轻瘫综合征,或上消化道不适,但X线、内窥镜检查阴性的症状群,特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。2胃-食道反流,包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动,作为慢性便秘病人的长期治疗。

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