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胃内有异物的鉴别诊断?
补充说明：胃内有异物的鉴别诊断?
2021-06-18 10:42
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谷阔 副主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
胃内有异物的鉴别诊断一般包括症状、影像学检查等。
1、症状
胃内有异物，患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，还可能会出现黑便、血便等症状。如果是少量的胃内异物，患者可能没有明显的症状，如果是大量的胃内异物，患者可能会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，甚至会出现休克的情况。
2、影像学检查
影像学检查是判断胃内异物的主要方法，患者可以通过X线检查、CT检查、核磁共振检查等，观察胃内是否有异物，以及异物的位置、大小等，可以辅助诊断。
如果患者存在胃内异物，可以通过内镜下取出异物的方式进行治疗，还可以通过手术治疗，例如胃镜下异物取出术、胃大部切除术等。在日常生活中，建议患者适量食用新鲜的水果蔬菜，如香蕉、西红柿等，少吃辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重胃肠道负担，不利于病情的恢复。
2022-09-08 21:35
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简介(概述)：胃内异物(foreignbodyin stomach)分为外源性、内源性以及在胃内形成的异物即胃石症。吞入的异物中有20%～30%在食管内受阻而滞留。80%以上的胃内异物可自行排出胃腔，自肠道从大便中排出体外，很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛、胀满、恶心等症状。
症状起因：病因：(一)发病原因外源性异物系吞食异物入胃，在临床上并不少见，异物多种多样，常见的有纽扣，义齿，别针，钱币，图钉，钥匙，动物骨刺等，此外手术中遗留在胃腔的异物(如器械，消毒纱布等)亦偶可见到，内源性异物系通过幽门通行穿入的如蛔虫团，胆囊穿孔入十二指肠使胆结石移入胃内。(二)发病机制1.误服或故意吞服误服以儿童为多见，如误服小玩具，小发卡，钥匙及硬币等，成人以义齿，动物骨等多见，故意吞服常见于罪犯，精神失常者，吞服的异物多种多样，如钢笔，缝衣针，打火机，铁钉，碎玻璃及牙刷等。2.医源性包括手术残留缝线，引流管等。3.胃石包括植物性，动物性，药物性和混合性4类，临床以进食柿子，黑枣，山楂等而致的植物性胃石多见，易发生于消化不良，胃轻瘫，胃大部切除术后等胃运动能力降低的患者，当空腹进食大量柿子后，柿子中的鞣酸在胃酸的作用下，与蛋白质结合成分子较大又不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内，鞣酸蛋白，树胶，果酸把柿皮，柿核，植物纤维黏合在一起，形成胃柿石。
可能疾病：胃病
就诊科室：胃肠
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
