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得了肝棘球蚴病要做哪些检查
补充说明：得了肝棘球蚴病要做哪些检查
y***q 2009-06-18 10:27
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刘宇 人民医院 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
免疫学诊断
（）常用方法：皮内试验（ID）此法诊断简便并比较敏感但因操作方法阳性标准和抗原注射量尚未标准化易出现假阳性反应是其缺点间接血凝试验（IHA）阳性率约为%假阳性率为．%反应敏感且假阳性率低具有快速简易等优点乳胶凝集试验（LAT）操作简便敏感性和特异性亦较高琼脂凝胶扩散（agar gel diffusionAGD）和弧双扩散（arc double diffusionDDS）的敏感性分别在%-%和．%两法操作简单反应迅速试剂量少对流免疫电泳（counter immunoelectrophoresis；CIEP）免疫电扩散（immunoelectrodiffusion；IED）酶联免疫电泳（Enzymelinked immunoelectro-phoresis；ELIEP）和酶标记抗原对流免疫电泳（enzymelinked antigen-CIEP；ELA-CIEP）均为较敏感及特异的诊断方法Pinon（）根据CIEP沉淀带的特殊的手套手指形状可测知囊肿是否破裂CIEP于手术后-月转阴间接免疫荧光抗体试验（IFA）和限定抗原基质球荧光试验（defined antigen substrate spheres；DASS）敏感性为%-%放射免疫测定法（RIA）亦具有较高的敏感性特异性和重复性酶联免疫吸附试验（ELISA）亲和素-生物素化辣根过氧化物酶复合法（ABC-ELISA）均为敏感特异的常用诊断方法
（）补体结合试验（CET）：可用作疗效考核对复发的诊断有定价值然其敏感性较低假阳性较高故不分常用皂土絮状试验（BFT）操作简单尽管较CFT特异但假阳性仍较高（．%-．%）故亦不常用
通常诊断囊型包虫病的方法多可用于诊断泡型包虫病血清IgE因棘球蚴消失逐渐下降其测定可用作疗效考核应用酶标记的抗包虫囊液抗原单克隆抗体作竞争性酶联免疫吸附试验（C-ELISA）是特异性高稳定性较好操作简便的新方法酶联免疫印渍技术（ELIB）用带有细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫抗原决定簇的硝酸纤维膜检测包虫病具有敏感特异重复性好等特点同时ELIB无需分离纯化抗原
Knoblocn等（）从棘球蚴囊液分离到分子量为和两个糖蛋白抗原对包虫病特异性强分子量的抗原还能鉴别诊断出泡型包虫病和囊型包虫病故可用于上述两种包虫病的鉴别诊断
PCR技术结合精细针吸活检技术利用RT-PCR检测病变组织Em特异的mRNA作为诊断和疗效考核的依据以弥补传统的影像学及血清学诊断方法的不足RT-PCR基因诊断较Northern杂交原位杂交分辨率高快速简便适于分辨器紧密相关的转录物而不依赖其丰度结果不受DNA变异的影响是种具高度特异性和敏感性的检测技术
肝包虫病影像检查
（）X线检查：较大的肝囊型包虫病或肝泡型包虫病均显肝影增大右膈升高和活动受限位于肝顶部者见右膈呈半球状或波浪形隆起破入脑内显示右下胸膜炎液气胸或肺实质炎征象可作气腹造影鉴别膈上或膈下病变肝囊型包虫钙化影呈圆形或椭圆形泡型包虫则显示弥散性丛点状或小圈形钙化影
（）肝超声波检查：B型超声断层检查囊型包虫显示边界明确的液性暗区其内所见光点或小光团为子囊；泡型包虫则显示密集光点并见大小不等的光团底光带多不清晰
（）CTMRI：囊型和泡型包虫均显占位性病变及显示病变的部位和范围
2009-06-18 10:31
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皮肤囊肿是具有囊腔结构，外有囊壁，内有液体或其他成分，可来源于皮肤，也可来源于间叶组织。
症状起因：一、先天性遗传性1.毛根鞘囊肿过去114度脂腺囊肿，属常染色体显性遗传。2.多发性脂囊瘤为常染色体显性遗传。3.皮样囊肿为先天性，生后即有。4.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。5.阴茎中线囊肿为先天发育异常所致。6.发疹性炭毛囊肿病因不清，有的报告认为属常染色体显性遗传。二、原因不明性1.新液样囊肿。2.粟丘疹：原发性者原因不明，继发性者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤叶林症、皮肤磨削术后。3.表皮囊肿：原因不明。
可能疾病：慢性乳腺炎 强直性脊柱炎性巩膜炎 先天性小眼球合并眼眶囊肿 曲霉球 眼眶脓肿
就诊科室：普外科
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补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿的功能，临床用于改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、肢气肿胀、麻木不仁、酸软乏力、屈伸不利等痹证症状。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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本品为广谱驱虫药，除用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外，还可用于治疗囊虫和包虫病。
