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软产道裂伤出血的表现?
补充说明:软产道裂伤出血的表现?
a******W 2019-06-19 11:57
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软产道裂伤大致可以分为三度,一度裂伤是指,会阴的皮肤,阴道口附近的粘膜裂伤,伤口很浅。二度裂伤是指,会阴裂伤累及到肌层球海绵体肌、会阴浅深横肌和肛提肌。三度裂伤是指,肛门内括约肌完全或部分断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁,也会出现裂伤。如果检查时发现会阴有炎症,周围组织比较脆弱,或者阴道口比较窄,最好是选择会阴侧切,以免造成裂伤过重。
2019-06-19 13:48
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宫颈裂伤疑为宫颈裂伤时应在消毒下暴露官颈,用2把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉,顺时针方向逐步移动卵圆钳,直视下观察宫颈情况,若裂伤浅且无明显出血,可不予缝合并不作宫颈裂伤诊断,若裂伤深且出血多,需用肠线或化学合成可吸收缝线缝合。缝时第一针应从裂口顶端上方0.5~1cm开始,最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止,以减少日后发生宫颈口狭窄的可能性。若裂伤累及子宫下段经阴道难以修补时,可开腹行裂伤修补术。若遇难以修补的子宫破裂,出血危及病人生命时,应在输血同时立即行子宫切除术,术中注意勿损伤输尿管。 阴道裂伤 缝合时应注意缝至裂伤底部,避免遗留死腔,更要避免缝线穿过直肠,缝合要达到组织对合好及止血的效果。 会阴裂伤 按解剖部位缝合肌层及黏膜下层,最后缝合阴道黏膜及会阴皮肤。