首页> 外科> 神经外科> 脑水肿> 流行性乙型脑炎临床表现

精选回答(1)

刘宇 人民医院 三甲

擅长:耳鼻喉科

提问

【临床表现】

  潜伏10~15天大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染仅少数出现中枢神经系统症状表现为高热意识障碍惊厥等典型病例的病程可分4个阶段

  (一)初期 起病急体温急剧上升至39~40℃伴头痛恶心和呕吐部分病人有嗜睡或精神倦怠并有颈项轻度强直病程1~3天

  (二)极期 体温持续上升可达40℃以上初期症状逐渐加重意识明显障碍由嗜睡昏睡乃至昏迷昏迷越深持续时间越长病情越严重神志不清最早可发生在病程第1~2日但多见于3~8日重症患者可出现全身抽搐强直性痉挛或强直性瘫痪少数也可软瘫严重患者可因脑实质类(尤其是脑干病变)缺氧脑水肿脑疝颅内高压低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭表现为呼吸节律不规则双吸气叹息样呼吸呼吸暂停潮式呼吸和下颌呼吸等最后呼吸停止体检可发现脑膜刺激征瞳孔对光反应迟钝消失或瞳孔散大腹壁及提睾反射消失深反向亢进病理性锥体束征如巴氏征等可呈阳性

  (三)恢复期 极期过后体温逐渐下降精神神经系统症状逐日好转重症病人仍可留在神志迟钝痴呆失语吞咽困难颜面瘫痪四肢强直性痉挛或扭转痉挛等少数病人也可有软瘫经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复

  (四)后遗症 虽经积极治疗但发病半年后仍留有精神神经系统症状者称为后遗症约5%~20%患者留有后遗症均见于高热昏迷抽搐等重症患者后遗症以失语瘫痪和精神失常为最常见失语大多可以恢复肢体瘫痪也能恢复但可因并发肺炎或褥疮感染而死亡精神失常多见于成人患者也可逐渐恢复

2009-06-18 16:58

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高热

由于多种不同原因致人体产热大于散热,使体温超过正常范围称为发热(fever),临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。高热指体温超过39.1℃。

适用药品

转移因子胶囊

用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

同仁牛黄清心丸

益气养血,镇静安神,化痰熄风。用于气血不足,痰热上扰引起:胸中郁热,惊悸虚烦,头目眩晕,中风不语,口眼歪斜,半身不遂,言语不清,神志昏迷,痰涎壅盛。

参倍固肠胶囊

固肠止泻,健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻,腹痛,肢体倦怠,神疲懒言,形寒肢冷,食少,腰膝酸软;肠易激综合症(腹泻型)见上述症候者。

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