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皮肤瘙痒淤青怎么回事
补充说明：皮肤瘙痒淤青怎么回事
a******W 2022-07-24 21:38
皮肤瘙痒 淤青 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤瘙痒淤青可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、糖尿病性周围神经病变、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力作用下容易破裂出血。这可能引起反复出现的皮肤、黏膜和内脏器官出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的皮肤瘙痒淤青，可以遵医嘱使用维生素K类药物进行止血治疗，如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致凝血功能障碍，轻微创伤后易形成淤青。同时，血小板减少可能导致皮肤瘙痒。患者可在医生指导下服用糖皮质激素类药物以改善症状，常用药包括片、磷酸钠注射液等。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物过敏引起的免疫反应，导致毛细血管通透性增加和炎症细胞浸润，引起皮肤瘀点、瘀斑等症状。针对过敏性紫癜的治疗通常包括抗组胺药和皮质类固醇，如盐酸苯海拉明片、醋酸龙片等。
4.糖尿病性周围神经病变
糖尿病性周围神经病变是长期高血糖对神经系统的影响，会导致感觉减退和疼痛，从而引起皮肤瘙痒。此外，血糖控制不佳可能会加重病情，使皮肤更容易受伤并形成淤青。患者需要积极控制血糖水平，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、瑞格列奈片等来降低血糖。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常合成凝血因子，导致凝血功能下降，皮肤黏膜下毛细血管脆性增加，因此会出现皮肤瘙痒淤青的情况。可以在医生指导下使用维生素K类药物补充凝血因子，如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。
建议定期进行全血细胞计数、生化指标检测以及甲状腺功能测定，以监测血液状态和排除其他潜在原因。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免穿着过紧的衣物摩擦皮肤，以防诱发或加剧皮肤不适。
2024-02-16 21:42
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皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生，尤以面、背和四肢为多。普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。
症状起因：一、皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。二、胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。三、血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。四、内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。五、中枢神经系统疾病神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。六、某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要ldquo;头痛医头，脚痛医脚rdquo;，最好到医院查明原因，对症下药。
就诊科室：皮肤病
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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