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试述癌痛三阶梯疗法?
补充说明：试述癌痛三阶梯疗法?
a******W 2019-06-20 00:56
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刘啸峰 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：对各系统疑难疾病的CT、MR诊断具有一定造诣，擅长腹部CT、MR诊断及后处理新技术的临床应用等。
提问
癌痛的三步治疗法是根据癌痛程度选择相应的镇痛药物。如果患者表现出轻度疼痛，疼痛评分为0-3，则使用非甾体类解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬等。可以选择。如果患者表现出疼痛评分为4-6的中度疼痛，则使用弱阿片类镇痛药，如曲马多片、曲马多缓释片、可待因等。可以选择。如果患者出现7-10分的剧烈疼痛，则使用强阿片类镇痛药，如片、盐酸注射液、盐酸羟考酮缓释片、硫酸缓释片、芬太尼透皮贴剂等。应该被选中。
2019-06-20 02:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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