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溃疡出血引氮质血症的原因
补充说明：溃疡出血引氮质血症的原因
a******W 2022-08-02 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溃疡出血导致的氮质血症可能因胃黏膜损伤、肾小球肾炎、尿路结石、多发性骨髓瘤或巨球蛋白血症等疾病引起。治疗需针对具体病因，患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤导致急性糜烂性出血性胃炎，引起凝血功能障碍和微循环障碍，进而影响肾脏血液供应，加重肾脏负担。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应，如感染、药物过敏等。此时由于免疫复合物沉积在肾小球内，导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出增多，从而出现蛋白尿和血尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
3.尿路结石
尿路结石由结晶体物质从尿液中析出并形成固体核心开始，逐渐增大而形成的。当结石移动时可能会划伤泌尿系统的黏膜，导致局部破损出血，如果出血量较大则会引起氮质血症。对于尿路结石所致的氮质血症，患者需要及时就医，在医生的指导下通过手术的方式将结石取出，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞异常增生后会分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增强，引起溶骨病变，同时伴有广泛的骨质疏松，容易发生病理性骨折，导致高钙血症的发生。针对高钙血症的症状，建议患者遵照医生的意见服用双膦酸盐类药物以降低血钙水平，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统恶性肿瘤，其特征为骨髓中单克隆浆细胞过度增生，产生大量无功能IgM免疫球蛋白，导致血液粘度增高，引起一系列临床表现。患者可以按医嘱采用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行化疗。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少并发症的风险。必要时，还可配合医生完善肾功能检测、尿常规检查等，以便于评估病情变化。
2024-02-16 05:39
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
